Vysoký cholesterol - kalkulátor léčby
Klinický kalkulátor léčby vysokého cholesterolu (dyslipidémie) vytvořený na základě současných doporučených postupů Evropské kardiologické společnosti. Po zadání hladiny LDL cholesterolu a rizikových faktorů je doporučen další postup, případná nutnost hypolipidemické léčby včetně léčby statiny a jsou uvedeny cílové hodnoty LDL cholesterolu, které by měly být léčbou dosaženy.
Zásady zahájení léčby dyslipidémie v závislosti na hodnotách LDL cholesterolu a rizikových faktorů - upraveno dle aktuálních doporučených postupů Evropské kardiologické společnosti
Hypolipidemická léčba je založena na léčbě statiny, která prokazatelně snižuje riziko úmrtí u pacientů s již známou koronární nemocí, aterosklerotickým postižením tepen v jiných lokalizacich jako jsou dolní končetiny nebo tepny mozku, a taktéž u nemocných s diabetem. Pokud léčba statiny nevede k dosažení cílových hodnot LDL cholesterolu, přidává se do terapie ezetimib - látka blokující vstřebávání cholesterolu ze střeva. Pokud na maximální dávce statinů přetrvává hladina LDL cholesterolu více než 2,5 mmol/l u nemocných s již známou koronární nemocí či jiným projevem aterosklerózy nebo pokud přetrvává hladina vyšší než 3,1 mmol/l u vrozeného zvýšení hladin cholesterolu, tak je indikována a hrazena léčba injekčními inhibitory PCSK9. V případě nesnášenlivosti statinu je indikováno podávání kyseliny bempedoové. Tu lze používat též do kombinace s ostatními hypolipidemiky.
Zvláštním rizikovým faktorem je zvýšená hladina lipoproteinu(a) Lp(a) nad 105 nmol/l. Pokud je přítomna, je výsledné riziko pacienta o stupeň vyšší.
