Preventivní prohlídky u dospělých

Written By Václav Durdil

Preventivní prohlídky jsou státem organizovaná lékařská vyšetření hrazená z veřejného zdravotního pojištění. Skládají z klasického vyšetřením lékařem neboli všeobecné preventivní prohlídky a poté z případného speciálního vyšetření k odhalení určitých onemocnění. Pro zobrazení doporučených všeobecných preventivních prohlídek a speciálních vyšetření v závislosti na vašem věku, pohlaví a rizikových faktorech můžete použít náš kalkulátor.

Všeobecná preventivní prohlídka je prováděna praktickým lékařem 1x za 2 roky. Spočívá v dotazování na obtíže a proběhlá onemocnění jedince a na výskyt onemocnění u rodinných příslušníků. Praktický lékař se dotazuje a kontroluje proběhlá očkování. Dále provádí základní fyzikální vyšetření jedince - změří se tlak krve, výška a váha, orientačně se zhodnotí zrak a sluch. V případě podezření na nádorové onemocnění rekta je prováděno vyšetření per rectum, v případě podezření na nádorové onemocnění varlat či jeho výskytu v rodině je prováděno vyšetření varlat pohmatem, v případě podezření na nádorové onemocnění prsu či jeho výskytu v rodině je prováděno vyšetření prsů pohmatem spolu s poučením o samovyšetřování.

Dále jsou při preventivních prohlídkách prováděna některá speciální vyšetření, která se používají k vyhledávání (screeningu) onemocnění. Tato screeningová vyšetření musí být jednoduchá, neriziková a musí mít prokázáno, že dokáží nemoc odhalit. Zároveň by tato vyšetření neměla falešně označit zdravého jedince jako nemocného.

V následujícím textu jsou uvedena jednotlivá screeningová vyšetření, jejich přínos a věk jedince, kdy je doporučeno tato vyšetření provádět.

  • EKG (elektrokardiogram)

    • odhalení poruch rytmu - fibrilace síní, komorové extrasystoly

    • odhalení proběhlého infarktu myokardu

    • ve 40 letech věku, poté 1x za 4 roky

  • Vyšetření moči diagnostickým papírkem

    • odhalení onemocnění ledvin

    • 1x za 2 roky

  • Odběr krve ke stanovení tuků v krvi - celkového cholesterolu, LDL cholesterolu, HDL cholesterolu a triglyceridů

    • vysoká hladina zvyšuje riziko výskytu koronární nemoci a onemocnění jiných cév v těle - toto riziko lze stanovit například skórovacím systémem SCORE 2 za použití ostatních rizikových faktorů, jako jsou tlak krve, věk a kouření

    • poprvé při první prohlídce u všeobecného praktického lékaře, následně ve věku 30, 40, 50, 60 let.

  • Odběr krve ke stanovení hladiny glukózy v krvi - glykémie

    • odhalení cukrovky (diabetu mellitu)

    • poprvé při první prohlídce u všeobecného praktického lékaře, následně ve věku 30, 40, od 40 let poté ve 2 letých intervalech

  • Stanovení okultního krvácení ve stolici

    • odhalení kolorektálního karcinomu

    • od 50 let věku 1x za 2 roky

    • alternativou je provedení kolonoskopie 1x za 10 let

  • Mamografické vyšetření u žen

    • od 45 let věku, poté 1x za 2 roky

  • Odběr krve ke stanovení funkce ledvin (hladina kreatininu) u nemocných s diabetem, hypertenzí nebo koronární nemocí

    • odhalení selhání ledvin

    • od 50 let věku, poté 1x za 4 roky

  • Odběr krve ke stanovení PSA (prostatický specifický antigen) u mužů

  • Preventivní gynekologická prohlídka u žen

    • odhalení karcinomu děložního čípku

    • od 15 let věku, dále 1x ročně

  • Test na lidský papilomavirus (HPV) u žen

    • odhalení karcinomu děložního čípku

    • v rámci preventivních gynekologických prohlídek ve věku 35, 45 a 55 let

  • Ultrazvukové vyšetření aorty u mužů

    • odhalení výdutě břišní aorty

    • jednorázově ve věku 65-67let

    • více na https://zachransiaortu.uzis.cz/

  • Nízkodávkové CT hrudníku

    • odhalení karcinomu plic

    • aktivní či bývalí kuřáci ve věku 55-74 let, kteří za život vykouřili v součtu více než 1 balíček cigaret denně po dobu 20 let

    • více na https://www.prevenceproplice.cz/

V roce 2026 je plánovány změny v preventivních prohlídkách. Při všeobecné preventivní prohlídce bude v oblasti pátrání po výskytu onemocnění v rodině kladen důraz též na duševní onemocnění jako jsou deprese či demence. Při fyzikálním vyšetření by se měl zaznamenávat též obvod pasu. U jedinců starších 65 let se bude mimo jiné více sledovat jejich křehkost, riziko pádů, kvalita života, soběstačnost a sociální zázemí. Specializovaná screeningová vyšetření budou rozšířena a u některých stávajících se bude měnit věk provádění. Hlavní plánované změny screeningových vyšetření jsou uvedeny níže:

  • Nově zaváděná vyšetření

    • Lipoprotein A - odběr krve jednorázově při první preventivní prohlídce, u žen opakování v menopauze

    • Poměr albuminu a kreatininu v moči - u nemocných ohrožených selháváním ledvin

    • Laboratorní vyšetření funkce jater - u nemocných ohrožených selháváním jater

    • NT-proBNP - laboratorní vyšetření u nemocných s rizikem srdečního selhání

    • Krevní obraz u všech nemocných ve 25 letech, ve 30 letech, poté každé 4 roky, od 40 let každé 2 roky

  • Změny doporučeného věku stávajících vyšetření

    • Laboratorní vyšetření tuků v krvi - nově již ve 25 letech, od 30 let, každé 4 roky, od 40 let každé 2 roky

    • Glykémie - ve 25 letech, ve 30 letech, poté každé 4 roky, od 40 let každé 2 roky

    • Laboratorní funkce ledvin u diabetiků, nemocných s hypertenzí či onemocněním srdce - frekvence vyšetření 1x za 2 roky z původních 1x za 4 roky

    • EKG - nově zpřísnění u rizikových jedinců, kdy je EKG doporučeno poprvé ve 30 letech, poté 1x za 4 roky, od 40 let 1x za 2 roky, u jedinců bez zvýšeného kardiovaskulárního rizika je stávající schéma beze změn

Václav Durdil https://mojesrdce.cz
Next

Srdeční věk